Pruebas de saliva en las escuelas, publicado el Plan de Monitoreo de ISS

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Publicado en Plan de la ISS sobre pruebas de saliva quincenales para los alumnos, el “Plan de seguimiento de la circulación del SARS-CoV-2 en las escuelas primarias y secundarias”. El propósito del plan es precisamente monitorear la circulación de Covid 19 en el entorno escolar a través de una campaña de pruebas en las llamadas «escuelas centinela» (escuelas primarias y secundarias de primer grado).

Leer el Plan para el seguimiento de la circulación del SARS-CoV-2 en las escuelas primarias y secundarias superiores integrales

Pruebas de saliva en las escuelas: el plan

El plan permitirá apoyar las demás actividades de seguimiento de la circulación del virus en el territorio nacional, contribuyendo, junto con las medidas ya previstas, a reducir la circulación viral y el impacto negativo de la pandemia en las escuelas muestreadas. No excluye otras acciones de desbloqueo local por parte de las Regiones / Administraciones Públicas. a cargo de los mismos, siempre que se realicen de conformidad con la legislación vigente. El modelo de identificación de «escuelas centinela», que ya ha demostrado su eficacia en algunas situaciones regionales, permitiría el seguimiento de una muestra significativa (aproximadamente 110.000 alumnos / mes cada quincena) y representativa de la población escolar de referencia que asciende a un total de aproximadamente 4.200.000 alumnos.

Seguimiento a través del administración de pruebas de saliva, prevista para coincidir con el inicio del curso escolar 2021-2022, se iniciará con carácter paulatino en relación con la situación organizativa de las distintas Regiones / Administraciones Públicas. En efecto, será una acción de salud pública, no asumirá las características de otra vigilancia y no constituirá un requisito de acceso / exclusión a las actividades educativas, en términos de adhesión al proyecto, mientras que todas las actividades previstas a raíz de la confirmación de prueba positiva.

Pruebas de saliva en las escuelas: la metodología

La metodología operativa adoptada en cada Región / AP debe ser reportada en un protocolo operativo regional que tome en consideración el contexto y la organización existente, con especial referencia a la recolección de muestras, consentimiento informado, pre-etiquetado y entrega a los laboratorios de referencia.

los prueba molecular en muestra de saliva. Esto último garantiza la ventaja de que la recolección puede realizarse de forma independiente en la familia y la muestra entregada en puntos de recolección, minimizando la intervención del personal de salud; al mismo tiempo, el método garantiza la posibilidad de procesar la muestra para cualquier secuenciación genómica viral.

Los kits moleculares para PCR deben ser aquellos que ya indiquen en las indicaciones de uso la posibilidad de utilizar la matriz salival y en todo caso se realizará un estudio en profundidad con el Ministerio de Salud antes del inicio del seguimiento:

– la posible necesidad de validar el método en la fase piloto de vigilancia, a la luz de los diferentes métodos de recogida de saliva,
– el posible uso de kits de prueba de PCR sin especificaciones sobre esa modalidad
– la posibilidad de uso por auto-muestreo de la muestra de saliva
– la cuestión de la no validez actual de la prueba de saliva a los efectos de la certificación ecológica
– el reconocimiento de la necesidad de confirmación con hisopado nasofaríngeo de las pruebas de saliva que dieron positivo.

Las escuelas primarias y secundarias inferiores serán identificadas por las autoridades regionales de salud de acuerdo con las oficinas regionales de las escuelas, a nivel provincial, teniendo en cuenta:

– representatividad de la provincia de referencia;
– potencial de adherencia;
– viabilidad logística (transporte a los laboratorios de biología molecular identificados).

Cada Región / AP, según el tamaño de la muestra por provincia, puede seleccionar uno o más complejos escolares para cada provincia, posiblemente seleccionando estudiantes de diferentes clases. Además, cada mes es deseable incluir más complejos escolares incluso en diferentes municipios de la misma provincia. Esta identificación constituye una acción dinámica que toma en cuenta la tendencia epidemiológica, la cobertura de vacunación, la sostenibilidad y requiere una rotación sistemática de las clases / secciones representativas y las escuelas.

Prueba de saliva en las escuelas: período y método

I Las pruebas de saliva se realizarán cada 15 días. con el objetivo de procesar un total de aproximadamente 109.000 RT-PCR mensuales a escala nacional. Se establecerá un calendario de referencia en el que, para cada sesión, se combinarán dos semanas del calendario (por ejemplo, sesión 1 del 13 al 26 de septiembre, sesión 2 del 27 de septiembre al 10 de octubre, etc.). Esto permitirá que Regions / PP.AA. realizar la recogida de muestras para cada sesión concreta incluso en diferentes días de la misma sesión, evitando la sobrecarga de los laboratorios.

En una primera fase de «puesta en marcha» (dos meses), las actividades de recogida de muestras se pueden realizar en la escuela con la ayuda del personal sanitario, identificado por la ASL competente, o la Defensa.

Posteriormente, con el fin de garantizar una mayor comodidad familiar y respetar los métodos de recogida (ayuno, antes de cepillarse los dientes, etc.), se preferirá la modalidad de “autocolección” por la mañana nada más despertar.

Esta fase seguirá un proceso de capacitación preventiva para lograr la confianza necesaria con los dispositivos de recolección (que podrían hacer uso, cuando estén disponibles, de representantes escolares, posiblemente asistidos por personal de salud).

Sin embargo, Regions / PP.AA. Quienes lo consideren oportuno no podrán recurrir a esta fase de puesta en marcha e iniciar las actividades directamente con la autocolección de muestras de saliva por parte de los padres.

Las muestras recogidas se etiquetarán con los datos personales de la asignatura (nombre, apellidos, fecha de nacimiento), serán transportadas por el alumno / familiar individual a la escuela y colocadas en un contenedor especial gestionado por un representante de la escuela, junto con los formularios. proporcionado por el laboratorio de referencia.

El seguimiento se basará en una adhesión informada y voluntaria de los padres / tutores y su aceptación no será de ningún modo vinculante para el acceso a la escuela en presencia, según lo recomendado por la CTS.

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